ختنه

در . ارسال در طب نوزادان

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 

ختنه نوزادی از بروز فیموز(چسبندگی پوست روی مجرا) ، پارافیموز(تنگ شدن پوست آلت روی تنه آن) ، و بالانوپوستیت(التهاب نوک آلت تناسلی) پیشگیری و ازشیوع سرطان آلت تناسلی کم می کند .

وانگهی شیوع سرطان گردن رحم درشرکای جنسی مردان ختنه نشده مبتلا به عفونت پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) ، بیشتراست .درآفریقادیده اند که ختنه مردان بالغ می تواند خطر ابتلا به HIV را به نصف کاهش دهد . درواقع ختنه مردان بالغ ،از میزان بروز عفونت های HIV ، HPV و 2- HSV کم می کند. درموردختنه کودک ، توصیه می شود که والدین پس از کسب اطلاعات صحیح و به دور از هرگونه گرایشی ، آگاهانه تصمیم بگیرند .

تکنیک :فقط نوزادتندرست بایدختنه شود .بجزاین ، مواردممنوعیت ختنه عبارتند از:هرگونه اختلال تناسلی ، مانند هیپوسپادیاز(قرارداشتن نوک مجرای ادرار دربخش تحتانی آلت)، و سابقه خانوادگی اختلال خونریزی دهنده ، مگر آنکه وجودآن ردشده باشد .ازدوروش جراحی برای ختنه استفاده می شود. تکنیک Mogen در مقایسه با Gomco ، در زمان کمتروباناراحتی کمتری انجام می گیرد هدف از انجام ختنه ، باهرروشی ،آن است که پوست سرآلت و اپی تلیوم داخلی پرپوس بقدرمناسب برداشته شده بگونه ای که سر آلت ، بدون ایجاد فیموز ، نمایان گردد . نکات مهم درتمام روش ها شامل است بر: 1ـ پوست خارجی بایدبه اندازه مناسب برداشته شود ، 2ـ منفذ پرپوس باید متسع شود تا ازنرمال بودن سرآلت اطمینان حاصل شود ، 3ـ اپی تلیوم داخلی پرپوس باید از اپی تلیوم سر آلت جدا شود و 4ـ ابزار ختنه باید بقدر کافی در محل باقی مانده، تا هموستاز کافی قبل ازبرش ایجادشود .

بی حسی ختنه : روش ها ی مختلفی برای بی حسی همچون کرم لیدوکائین ـ پریلوکائین ، آنالژزی موضعی ، بلوک عصب پشتی آلت وبلوک حلقوی ،ارائه شده اند . بلوک حلقوی یا بلوک عصب پشتی آلت ، بهتر از آنالژزی موضعی هستند . ظاهرا پستانک آغشته به سوکروزنیزمفیداست . دربلوک حلقوی ، لیدوکائین 1 % در پوست قاعده آلت به اندازه ای تزریق می شود تا یک برجستگی زیر جلدی ایجاد شود ، آنگاه سوزن در یک قوس 180 درجه ای حول قاعده آلت چرخانده می شود تا یک حلقه آنالژزی ایجاد شود . حداکثر دوز لیدوکائین ، 1 میلی لیتر است . هرگزنبایدازموادوازواکتیو، مثل اپی نفرین ، استفاده شود.

عوارض ختنه : خطر خونریزی ، عفونت و تشکیل هماتوم همانند هرجراحی دیگری وجود دارد . سایرعوارض ، هرچند نادر، شامل است بر : قطع بخش انتهایی سرآلت ، عفونت با HIV-1 و سایر بیماری های مقاربتی ، تنگی مجرا ، جدائی پوست آلت ،تخریب آلت دراثرانعقادناشی از الکتروسورجری (همانی که مشهوربه برش لیزری است؟) ، کیست انکلوزیون اپیدرمی ،ایجاد فیستول پیشابراهی ـ جلدی ، و ایسکمی بعلت مصرف غلط اپی نفرین . Plastibell method

درباره ی ایران مدلاین

IranMedline

باسلام مدیریت سایت ایران مدلاین با هدف دستیابی آسانتراطلاعات طبی/بهداشتی برای همگان ، بویژه پزشکان و پیراپزشکان ، اقدام به انتشاراین سایت نمود. سایت کنونی که بدنبال تغییرات کلی واساسی برمبنای توصیه ها و پیشنهادات شما عزیزان دستخوش دگرگونی وسیعی شد، حاصل ساعتها تلاش گروه طراحی ، نویسندگان، هنرمندان وپزشکان همکارسایت رابه شما جویندگان علم ودانش ارائه می دهد. معهذا بازهم درانتظار نظرات همه شما هستیم.هدف اصلی سایت، ارائه اطلاعا ت جامع علوم پزشکی و بهداشت و تمام شاخه های وابسته به آن می باشد.لذا استدعا داریم هرگونه کمبودی دراین زمینه رابه ما یادآوری نمائید.

متاسفانه سایت کاملی که تمامی اطلاعات موردنیازشما رادرزمینه علوم پزشکی و حرف وابسته فراهم نماید به زبان فارسی موجودیت نیافته بود، وجهت دستیابی به موضوعات مورد نظرلازم بود تمامی سایتهای فارسی /غیرفارسی راجستجو کنید تا شاید برحسب تصادف به اطلاعات موردنظرتان دسترسی بیابید.