دلایل کم‌خونی

کم‌خونی شایعترین بیماری خونی است. کم‌خونی به علل گوناگون ایجاد می‌شوند.سه دلیل اصلی کم‌خونی شامل:

1. ویرانی بیش از حد گلبول‌های قرمز (همولیز): کمخونی همولیتیک
2. هدر رفتن حجم فراوانی از خون (به شکل حاد یا خونریزی شدید و بشکل مزمن به گونه کم‌کم و تدریجی ولی در مدت زمان طولانی)
3. ناتوانی سیستم خونساز

شایعترین شیوه طبقه بندی کمخونی براساس اندازه گلبول قرمز است:

1. کمخونی های میکروسیتیک (سلول کوچک است): براساس شمارش رتیکولوسیت (یعنی سلول های نارس گلبول قرمز)به دوزیرگروه اصلی تقسیم می شود:

ü      شمارش رتیکولوسیت بالا:سندروم های تالاسمی ،اختلالات هموگلوبین

ü      شمارش پائین:کمبود آهن،صفت تالاسمی،بیماری های مزمن،مسمومیت باسرب ،فقرمس،کمخونی سیدروبلاستیک

1. کمخونی های با سلول نرمال(نورموسیتیک): براساس شمارش رتیکولوسیت تقسیم می شود:

ü      شمارش بالا:همولیزباواسطه پادتن،پرکاری طحال،میکروآنژیوپاتی ها(یعنی اختلالات عروق خونی مثل برخی عفونت ها)،اختلال غشاء سلول (اسفروسیتوز،الیپتوسیتوز،اوالوسیتوز)،اختلال آنزیم ها(کمبودG6PD ) .

ü      شمارش پائین:بیماری مزمن ،آپلازی گلبول قرمز،بدخیمی، نارسایی کلیه،خونریزی حاد،پرکاری طحال

1. کمخونی های باسلول بزرگ(ماکروسیتیک):براساس شمارش رتیکولوسیت تقسیم می شود:

ü      شمارش بالا:همولیزحاد،کمخونی های دیس اریتروپویتیک

ü      شمارش پائین:کمبودفولات،کمبود ویتامین ب12،کمخونی آپلاستیک اکتسابی،کمخونی فانکونی،عوارض داروئی،کمکاری تیروئید،مصرف کورتیکواستروئید