عفونتهاي مري
عفونت مری در بيماراني كه وضعيت ايمني خوبي دارند، نادراست ، ولی عامل مهم موربیدیته در بيماران مبتلا به ضعف ايمني ، شامل گیرنده عضو ، بیماران مبتلابه HIV و بیماران تحت درمان مزمن بااستروئید، مي باشد.
ازوفاژيت عفوني باعث دیس فاژی واودینوفاژی باهم مي شود كه علامت دوم برجسته تر است.
- اوفاژيت كانديدايي اغلب با برفك دهان همراه بوده وبيشتر باعث ديس فاژي وتنهااندکی درد هنگام بلع مي شود . کاندیدا نمای خاصی در اندوسکوپی دارد . درنمونه بیوپسي و برس زدن مری، ريسه (هایفه ) قارچ ديده مي شود. درمان با فلوكونازول خوراكي است .
- ويروس هرپس سيمپلكس (HSV) منجربه اولسر هاي متعدد در مري شده و تظاهر باليني آن بصورت اودینوفاژی شدید است. درمان انتخابي آن ، آسيكلووير است.
- سيتو مگالوويروس (CMV) نيز باعث اولسر و اودینوفاژی مي شود . دراندوسكوپي معمولا يك اولسر منفرد بزرگ در دیستال مري ديده مي شودکه در بيوپسي اغلب بامشاهده انكلوزيون هاي ويروسي ، تشخيص اثبات مي شود. گان سيكلووير و فوسكارنت، هردو درما ن ها ي موثري براي ازوفاژيت CMV هستند .
- عفونت HIV باعث اولسر مري و اودینوفاژی می شود ، هر چند که با درما ن ها ي موثر ضد ويروسي ، كمتر ديده مي شود.
ازوفاژيت ناشي از قرص
داروهاي متعددي دراثرتماس طولانی بامخاط مری باعث اولسر مري شوند ، که بیشتر شامل تتراسيكلين ها ، تركيبات پتاسيم ، داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ، سولفات آهن وآلندرونات بیس فوسفونات مي باشد . بيماران از درد اپي گاستر ، گاهی با انتشار به پشت و نيز ديس فاژي وادوینوفاژی شاکی هستند . درمان علامتي بوده و داروهاي موضعي مثل ليدوكائين غليظ می تواند در رفع ناراحتي موثر باشد . پيگشيري ازوفاژيت قرصي با مصرف مقاديركافي مايعات (>120 mL ) به هنگام مصرف داروامکان پذیراست . بیمارباید ازخوابیدن بلافاصله پس ازمصرف دارو ،اجتناب کند.