ولوولوس معده
ولوولوس معده ، پیچش معده به دورخود، ممکن است گذرا بوده و تنهاعلائم اندکی ایجادکند، یا آنکه منجر به انسداد یا حتی ایسکمی و نکروز شود.
- ولوولوس اولیه ، در یک سوم بیماران دیده شده ، وبه دلیل شل بودن بیش از حد رباط های پایدار کننده معده ( مادرزادی یا اکتسابی)، در سطح زیرین دیافراگم ایجاد میشود .
- ولوولوس ثانویه در بالای دیافراگم رخ داده و همراه با فتق پاراازوفاژیال یاسایر نقایص دیافراگماتیک است .
ولوولوس حاد معده با درد شدید و ناگهانی در بالای شکم یا قفسه سینه، عق زدن مکرر و استفراغ های مختصر وناتوانی درعبوردادن لوله نازوگاستریک همراه است . این مجموعه از علایم ،معروف به تریاد بورکارد (Borchardt) ، می تواند ملاک بالینی محکمی برای شک به ولوولوس حاد معده باشد. ولوولوس مزمن معده با علایم غیراختصاصی و خفیف نظیر ناراحتی اپی گاستر ، سوزش سردل، احساس پر بودن یانفخ شکم ،و سروصدای شکم ،به خصوص بعد از مصرف غذا، همراه می باشد.
تشخیص ولوولوس معده بکمک مطالعه سری فوقانی مجرای گوارشی است که انسداد بلافصلی را در محل ولوولوس نشان میدهد. ولوولوس حاد نیازمند جراحی اورژانسی است زیرا خطر مرگ و میر به دلیل ایسکمی یا پرفوراسیون معده بسیاربالاست. درمان شامل گاستروپکسی ( تثبیت معده) و ترمیم هرگونه فتق پارااازوفاژیال میباشد.